Objective: To compare interfacial strength and failure modes of glass-fibre endodontic posts luted with three different adhesive luting agents.
Methods: A total of 30 extracted human maxillary incisors were randomly divided in three groups and restored using glass-fibre posts and the following luting agents: an experimental self-etching primer/resin-cement MSM-107 (EXP), ExciTE® F DSC adhesive/Variolink II (VII), Gradia Core self-etching bond/Gradia Core cement (GC). Five sections of 1.00±0.05 mm thickness were prepared from each specimen, and the post in each section was subjected to a push-out test. Failure modes of root slices after push-out testing were examined with stereomicroscope. The level of significance was set at alpha=0.05.
Results: EXP achieved the highest bond strength. The mean value recorded for GC was significantly lower than EXP (p<0.05) and did not differ from VII (p>0.05). There was also no significant difference between EXP and VII (p>0.05). Bond failure was mainly mixed failure for VII and GC. Adhesive failures between the cement and the post, cohesive failures within the post and the dentin were mostly observed in EXP.
Conclusion: The new experimental resin cement, MSM-107 showed promising results in term of bonding ability and might be used efficiently to restore endodontically treated teeth.

Abstract | Full Text PDF

Amaç: Farklı hareket kinematiğine ve alaşım özelliklerine sahip döner eğeler tarafından şekillendirilen kök kanallarının vertikal yönde kırılması için gereken kuvveti karşılaştırmaktır. Metot: ProTaper Universal, ProTaper Next ve Reciproc eğe sistemleri kullanılmıştır. Çalışmada meziodistal ve bukkolingual boyutları benzer 60 adet dekoronize edilmiş mandibuler keser kullanılmıştır. Şekillendirme yapılmayan 15 örnek kontrol olarak seçilmiştir. Geriye kalan 45 örnek rastgele olarak şekillendirme sırasında kullanılacak döner eğelere göre 3 gruba ayrılmıştır: 1. Grup: ProTaper Universal, 2. Grup: ProTaper Next ve 3. Grup: Reciproc. Şekillendirilmiş ve şekillendirilmemiş örnekler akril içerisine gömüldükten sonra universal test cihazında vertikal olarak kırılıncaya kadar yük (1.0 mm/dak) uygulanmıştır. Sonuçlar Newton olarak kaydedilerek istatistiksel analiz yapılmıştır (tek yönlü Anova ve post-hoc Tukey, p<0.05). Kırılma modları tamir edilebilir ya da tamir edilemez olarak sınıflandırılmıştır.
Bulgular: Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmuştur (p <.05). En yüksek kırılma dayanımı değerleri kontrol grubunda kaydedilmiştir. Şekillendirme yapılan örneklerde kırılma dayanımı kuvvetleri açısından istatistiksel olarak fark bulunamamıştır (P >.05). Kırılma modlarının büyük çoğunluğu labiolingual yönde ve tamir edilemez olarak sınıflandırılmıştır.
Sonuçlar: Şekillendirilen örnekler şekillendirme yapılmayan örneklere göre daha kırılgan bulunmuştur. Kırılma dayanımı kuvvetlerinde farklı hareket kinematiğinin ya da alaşım özelliklerinin etkisi gözlenmemiştir.

Objective: To compare the forces required to vertically fracture roots prepared with files made of different metal alloys and applied with different motions during preparation.
Methods: A total of 60 decoronized mandibular incisors that were balanced with respect to buccolingual-mesiodistal diameters were selected. Fifteen unprepared roots were selected as controls. The remaining 45 specimens were assigned randomly into the following experimental groups: preparation with the ProTaper Universal (Group 1), preparation with the ProTaper Next (Group 2) and preparation with the Reciproc (Group 3). The prepared and unprepared samples were loaded vertically at a crosshead speed of 1 mm/min until vertical root fracture occurred. The results were statistically evaluated with 1-way analysis of variance and Tukey’s post-hoc tests.
Results: Statistically significant differences between groups were detected (P<.05). The statistically highest mean fracture resistance was obtained in the control group. There were no significant differences between the forces required to fracture the prepared samples (p>.05). The majority of samples were fractured catastrophically in a labiolingual direction.
Conclusion: The prepared samples were more prone to vertical root fracture compared with the unprepared samples. Neither motion kinematics nor the alloys of the files significantly influenced the fracture resistances of the prepared roots.

Abstract | Full Text PDF

Mevcut çalışmanın amacı postoperatif ağrının yönetilmesinde endodontistlerin ve serbest diş hekimlerinin tercihlerini incelemektir. Bir elektronik anket hazırlandı ve sonrasında bir internet grubunun tüm üyelerine gönderildi. (International Association of Endodontic Education, Research and Practice ). Ki kare testi veri analizi için kulanıldı ve anlamlılık derecesi 0.05 olarak belirlendi. Bulgular preoperatif ağrılı hastalarda katılımcıların %85.5’inin postoperatif ağrı beklediğini ve analjezik reçete yazdığını gösterdi (P < 0.001) ve katılımcıların %32.82i retreatment vakalarında postoperatif ağrı beklediğini ve analjezik reçete yazdığını bildirdi. (P < 0.001) El eğeleri kullanımından dolayı oluşan postoperatif ağrı beklentileri diğer enstrumentasyon teknikleri arasında en yüksek oldu ve istatistiksel derecede anlamlı farklılık mevcuttu. (P < 0.001) Katılımcıların reçete yazarken en çok tercih ettiği ilaç NSAID oldu (%42) (P < 0.001). Katılımcıların yarıdan fazlası postoperatif ağrının yönetimi için narkotik kombinasyonunu içeren reçete yazmamaktadır (P < 0.001). Sonuç olarak, postoperatif ağrı özellikle retreatment ve preoperatif ağrılı hastalardaki endodontik işlemlerde sıklıkla şüphelenilen bir sekeldir. Postoperatif ağrının yönetimi ve önlenmesi için uygulanan metodlar geniş bir çeşitlilik göstermektedir. Postoperatif ağrının engellenmesi ve yönetiminde metodları standardize etmek için evrensel bir anlaşma gerekmektedir.

Objective: The aim of the present study is to investigate the preferences of general dental practitioners and endodontists in the management of postoperative pain.
Methods: An electronic questionnaire was prepared, and then sent to all members (n=11253) of an internet group (International Association of Endodontic Education, Research and Practice). Chi square test was used for data analysis, and the level of significance was set at 0.05.
Results: Results showed that 85.5% of the participants expect postoperative pain and prescribe analgesics in patients with preoperative pain (p<0.001), and 32.8% of the participants expect postoperative pain and prescribe analgesics in retreatment cases (p<0.001). Expectations of postoperative pain from using the hand files was the highest among other instrumentation techniques, and the difference was statistically significant (p<0.001). The most preferred drug type prescribed by the participants is NSAIDs (42%) (p<0.001). More than half of the participants do not prescribe a combination with narcotic for the management of postoperative pain (p<0.001).
Conclusion: In conclusion, postoperative pain remains a frequent suspected sequelae of endodontic procedures, especially in patients with preoperative pain and retreatment cases. The management of postoperative pain and methods for prevention show wide variations. A universal agreement is required to standardize methods to manage and prevent postoperative pain.

Abstract | Full Text PDF

Amaç: Bu çalışmanın amacı, farklı nikel titanyum döner eğeleri kullanılararak yapılan enstrümantasyon sırasında apikalden taşan bakteri miktarını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Seksen insan tek köklü mandibular premolar diş biyofilm oluşumunu elde etmek için Enterococcus faecalis ile inoküle edildi ve inokülasyon prosedürü, Birinci dördüncü, yedinci ve onuncu günlerinde yeniden gerçekleştirildi. Enfekte kök kanalları Revo-S(RS), Twisted File Adaptive(TFA), One Shape New Generation(OSNG), ProTaper Next(PTN), ve K3XF enstrümantasyon sistemleri ile prepare edildi. Apikal foramen dışına taşan bakteri enstrümantasyondan sonra beyin kalp infüzyon agar’a inkübe edildi ve mililitre başına koloni oluşturan birimler ölçüldü. Veriler istatistiksel olarak tek yönlü varyans analizi (ANOVA) ve Tukey testi kullanılarak analiz edilmiştir.
Çıkarım: RS grubu diğer tüm gruplara kıyasla daha fazla bakteri ekstrüzyonuna neden oldu (P<0,05). OSNG ve K3XF grupları TFA and PTN gruplarına göre daha az bakteri ekstrüzyonuna neden olmasına rağmen (P<0,05), OSNG ve K3XF grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (P>0,05). TFA grubu PTN grubuna kıyasla daha fazla bakteri taşırmıştır.
Sonuç: Tüm NiTi enstrümantasyon sistemleri apikal ekstrüzyonu ile ilişkili bulunmuştur. OSNG and K3XF bakteriyel ekstrüzyon açısından test edilen diğer enstrümanlar ile karşılaştırıldığında daha güvenli tercih edilebilir sistemlerdir. Apikalden taşan bakteri miktarı, kullanılan enstrümanın metalürjisine, kinematiğine ve tasarımına göre değişebilir.

Objective: To evaluate the amount of bacteria extruded apically during instrumentation using different nickel titanium (NiTi) rotary instruments.
Methods: Eighty extracted single-rooted human mandibular premolar teeth were inoculated with E. faecalis to obtain biofilm formation and the re-inoculation procedure was performed on the first, fourth, seventh and tenth days. The infected root canals were prepared using Revo-S (RS), Twisted File Adaptive (TFA), One Shape New Generation (OSNG), ProTaper Next (PTN), and K3XF instrumentation systems. The amount of apially extruded bacteria was incubated in brain heart infusion agar and it was measured in colony forming units per milliliter. Data were analyzed using the one-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey post-hoc tests.
Results: The RS group caused more bacterial extrusion compared to other groups (p<0.05). Although the OSNG and K3XF caused the less amount of bacteria extrusion than TFA and PTN groups (p<0.05), there was no statistically significant difference between OSNG and K3XF (p>0.05). TFA extruded more bacteria compared to the PTN group (p<0.05).
Conclusion: All NiTi instrumentation systems were associated with apical extrusion of biofilm. OSNG and K3XF appear to be safer instruments in terms of biofilm extrusion compared to other instruments. The apically extruded bacteria may vary according to the instrument metallurgy, kinematics and design.

Abstract | Full Text PDF

Amaç: Bu çalışmanın amacı, H-tipi eğe, Mtwo, Revo-S ve SAF enstrümanlarının tekrarlayan kanal tedavisi etkinliklerini ve çalışma sürelerini karşılaştırmaktır.
Yöntemler: 60 adet maksiller santral keser diş kullanıldı. Örnekler step-back tekniği ile prepare edildi ve MAF.02/35 K-tipi eğe olarak belirlendi. Kök kanalları irrige edildi ve kurulandı; bundan sonra, soğuk lateral kondenzasyon tekniği kullanılarak güta-perka ve kanal patı ile dolduruldu. Kanal dolgusu uzaklaştırma işlemi.02/35 H-tipi eğe ve solvent kullanılarak gerçekleştirildi. Örnekler 4 gruba rastgele dağıltıldı (n=15). Final enstrümantasyonunda: G1 -.02/40 H-tipi eğe; G2 -.06/40 Mtwo; G3 -.06/40 Revo-S; G4 – 2.0 mm SAF kullanıldı. Tekrarlayan kanal tedavisi süreleri kaydedildi. Son yıkama işlemleri gerçekleştirildi ve kök kanalları kağıt konlar kullanılarak kurulandı. Kökler uzunlamasına ikiye ayrıldı ve stereomikroskop altında 6X büyütmede incelendi. İstatistiksel analizler gerçekleştirildi (α=0.05).
Bulgular: Grupların kök kanal üçlüleri ve tüm kanal yüzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (P>0.05). Gruplar arasında tekrarlayan kanal tedavisi için gereken süreler bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu (P<0.05).
Sonuçlar: Her ne kadar, SAF grubu test edilen gruplar arasında en yavaş olarak bulunmuş olsa da, SAF sisteminin farklı kullanım süreleri, solventler ile kombine kullanımı ve daha zorlu kanal anatomileri varlığında tekrarlayan kanal tedavisi etkinliğini inceleyen daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Objective: The aim of this study was to compare the retreatment efficiencies and durations of H-file, Mtwo, Revo-S and SAF instruments.
Methods: 60 maxillary central incisors were used. Specimens were prepared by step-back technique and MAF was. 02/35 K-file. Root canals were irrigated, and dried; then, filled with gutta-percha and a sealer using cold lateral condensation technique. Canal filling removals were performed with. 02/35 H-file and solvent. Specimens were randomly divided into 4 groups (n=15). In final instrumentation: G1–.02/40 H file; G2-.06/40 Mtwo; G3-.06/40 Revo-S; G4- 2.0-mm SAF were used. Times required for retreatment were recorded. Final rinses were performed and root canals were dried with paper-points. Roots were split longitudinally and assessed by stereomicroscope at 6X magnification. Statistical analysis were done (α=0.05).
Results: There were no significant difference among root canal thirds and entire root canal surfaces of the groups (p>0.05). There were significant difference among the groups in terms of required retreatment time (p<0.05).
Conclusion: Although, SAF group was found as the slowest system among the tested groups, further retreatment studies on different the usage times of the SAF system, the usage combined with solvents and the usage in more challenging canal anatomies are needed.

Abstract | Full Text PDF

Kök kanal sisteminin debridmanı ve tam olarak doldurulması kök kanal tedavisinin başarı kriteridir. Endodontik başarısızlık genellikle enstüruman kırılmalarına, perforasyonlara, taşkın veya yetersiz dolumlara ve yan kanallara bağlıdır. Kök perforasyonları ve guta-perkanın kazara periosttan kemiğe taşırılması klinik dental uygulamada nadir görülen bir komplikasyondur. Bu vaka raporunun amacı; mandibular premolar bölgede iki guta-perkanın yanlışlıkla lingual periosta taşırılmasını ve cerrahi tedavisini sunmaktır. Guta- perkaların cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, hastanın klinik semptomları elimine edilmiştir. Yanlışlıkla kaçırılan guta-perkaların tedavisinde cerrahi en kabul edilen tekniktir.

Debridement and complete obstruction of a root canal system are success criteria of root canal treatment. Endodontic failure is usually due to broken instruments, perforations, overfilling, underfilling, and ledges. Root perforation and the accidental displacement of a gutta-percha point from the periosteum to bone is a rare complication in clinical dental practice. The aim of this report is to present a clinical case of accidental displacement of two gutta-perchas to lingual periosteum in the mandibular premolar region, along with its surgical treatment. After surgical removal of the gutta-perchas, the patient’s clinical symptoms were eliminated. Surgery is the most accepted treatment for accidentally displaced gutta-percha.

Abstract | Full Text PDF

Bu vaka raporunun amacı mandibuler kanala taşan kök kanal dolgu patının neden olduğu inferior alveolar sinir hasarının sonuçlarını ve tedavi yöntemlerini tartışmaktır. 33 yaşında kadın hasta alt birinci büyük azı dişinin kanal tedavisini takiben sol dudak köşesindeki devam eden uyuşukluk şikayeti ile endodonti kliniğine yönlendirilmiştir. Hastanın şikayetleri anestezinin etkisinin ortadan kalkmasıyla başlamıştır. Hastanın yapılan radyografik muayenesinde kök kanal dolgu patının mandibular kanala taştığı ve yayıldığı görülmüştür. Taşan kök kanal dolgu patının hastanın alt sol dudak köşesinde anestezi, parestezi ve karıncalanmaya neden olduğu anlaşılmıştır. Ağız, diş ve çene cerrahisi bölümü ile yapılan konsültasyon sonucunda ileri bir sinir hasarının önüne geçilmesi açısından hastanın takibine karar verilmiştir. İnferior alveolar sinir hasarı nadir görülen bir komplikasyon olmasına rağmen oluştuğunda uzun süreli şikayetlere neden olur; bu nedenle özellikle mandibuler kanal ile yakın komşuluğu olan dişlerin kök kanal tedavisinde daha dikkatli olunmalı çalışma boyu doğru belirlenmelidir.

The aim of this case report was to discuss the consequences and treatment options of inferior alveolar nerve damage after the overextension of an endodontic sealer into the mandibular canal. A 33-year-old female patient was referred to the clinic of endodontics with persistent numbness around her left commissura as a consequence of her initial endodontic treatment of a lower left first molar. The patient’s complaints started to occur after the anesthesia has worn off. An endodontic sealer was extruded and spread into the mandibular canal, which caused anesthesia, paresthesia and tingling sensation around the left part of lower lip. Performing an interdisciplinary framework with the department of oral surgery, it was decided to monitor the patient regularly without any surgical intervention in order not to cause more trauma to the inferior alveolar nerve and not to jeopardize the present health status of the patient. Although damage to the inferior alveolar nerve is a relatively rare complication in dental practice, longlasting consequences of such a complication stress the significance of showing absolute attention and care during all endodontic.

Abstract | Full Text PDF

Maksiller diş köklerinin maksiller sinüslere yakınlığı, endodontik materyallerin yanlışlıkla maksiller sinüslere kaçmasına yol açabilmektedir. Bazı durumlarda, endodontik materyallerin taşkınlığı cerrahi prosedür gerektirebilmektedir. Bu vaka raporunda, çekilmiş olan 15 numaralı dişin endodontik tedavisi sonrası maksiller sinüse kaçan yabancı endodontik materyal sunulmaktadır. Maksiller sinüs içerisindeki yabancı materyal Caldwell-Luc operasyonu ile başarılı bir şekilde çıkartıldı. Postoperatif iyileşme sorunsuzdu.

The roots of maxillary teeth proximity to maxillary sinuses can lead to overfilling of endodontic materials to maxillary sinuses accidentally. In some cases, overfilling of endodontic materials require surgical procedures. Foreign endodontic material within the maxillary sinus after endodontic treatment on extracted tooth #15 is presented in this case report. Foreign material inside the maxillary sinus was removed successfully by Caldwell-Luc operation. Postoperative healing was uneventfully.

Abstract | Full Text PDF

Başarılı bir kök kanal tedavisi için, kök kanal sisteminin morfolojisinin doğru teşhisi ön şarttır. Bazı raporlar, Türk popülasyonundaki üç kanallı premolar dişlerin çok düşük sıklıkta olduğunu ortaya koymuştur. Tedavi öncesi radyografi, pulpa odasının incelenmesi gibi teşhis yöntemleri kök kanal ağızlarının lokasyonunu kolaylaştırır. Büyütme araçlarının kullanılması, 2 farklı horizontal açıdan radyografi alınması ve onların dikkatli yorumlanması başarılı bir endodontik tedavi için önemlidir. Bu vaka raporu bir adet 3 kök kanallı alt premolar diş ve 3 adet 3 kök kanallı üst premolar dişlerin başarılı tedavilerini sunar.

An accurate diagnosis of the morphology of the root canal system is a prerequisite for successful root canal treatment. Some reports reveal a very rare occurrence of all types of premolar teeth in the Turkish population. Diagnostic tools such as preoperative radiography and examination of the pulp chamber floor facilitate the location of root canal orifices. The use of magnification tools, radiography exposed at two different horizontal angles, and their careful explication are important for successful endodontic therapy. This case report presents the successful endodontic treatment of three maxillary premolar teeth with three root canals and one mandibular premolar tooth with three root canals.

Abstract | Full Text PDF